Alulírott nyilatkozattevő egyértelműen és kifejezetten hozzájárulok ahhoz, hogy az adatkezelő szolgáltató, az általam önkéntesen részére megadott alábbi személyes és különleges adataimat:

• nevem,
• lakcímem,
• anyja neve,
• születési hely, idő,
• telefonszámom,
• e-mail címem,
• számlázási adataim,
• egészségügyi és biometrikus adataim,
• egészségügyi kórelőzményeimre vonatkozó adataim,

az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 5.§ (1) bekezdés a) és b), illetve a GDPR 6. cikk 1. a), a GDPR 6. cikk 1.b., a GDPR 6. cikk 1.c.,és a GDPR 6. cikk 1.f. pontjaiban előírtak szerint önkéntes hozzájárulásom, valamint az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény 4. § (3) bekezdése alapján a köztünk fennálló szerződéses kötelezettség teljesítése céljából kezelje, a szerződéses jogviszony megszűnését követő adatmegőrzési kötelezettségek teljesítésig, de legalább az önkéntes hozzájárulásom visszavonásáig.

Tudomásul veszem, hogy az adatkezeléssel kapcsolatos jogaim érvényesítése érdekében az adatkezelő alábbi elérhetőségein tájékoztatást kérhetek adataim kezeléséről, kérhetem adataim módosítását, helyesbítését, papír alapon beküldött +anyagom postai úton történő vissza­küldését, valamint, hogy jelen hozzájárulásom bármikor visszavonhatom és kérhetem adataim törlését:

Adatkezelő neve:        Tatainé Góth Korinna
Postai címe:                1148 Budapest, Almádi u. 17.
Email címe:                 clinic@clinic.hu

A szolgáltató által nyújtott egészségügyi, mozgásterápiás és pszichológiai tanácsadás/konzultáció célja az egyén fizikai állapotának és közérzetének javítása. A klienssel közösen kialakított, egészségfejlesztési célú programterv használata saját akaratból, csakis és kizárólag a kliens egyéni felelősségre történik. A cél elérésének sikerét számtalan tényező befolyásolhatja, így erre a tanácsadó/konzulens garanciát nem tud vállalni.

A szolgáltató nem végez egészségügyi (orvosi) gyógyító tevékenységet vagy klinikai értelemben vett terápiát, és nem ír fel gyógyszereket. A tanácsadás/konzultáció során a fizioterápia, a természetgyógyászat és a pszichológiai eszköztár elemeit használja fel a kliens fizikai állapotának és közérzetének javítása érdekében.

Alulírott kijelentem, hogy tudomásom van arról, hogy a jelen szolgáltatás, azaz az egészségügyi, mozgásterápiás és pszichológiai tanácsadás/konzultáció során elhangzottak nem minősülnek az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 3. § e) pontjában definiált egészségügyi szolgáltatásnak.

A megfogalmazott ajánlások és iránymutatások nem helyettesítik, hanem kiegészítik az orvosi kezelést. Az átadott egészségügyi, mozgásterápiás és pszichológiai tanácsok nem sorolhatóak az Eütv. 3. § k)-o) pontjaiban feltüntetett fogalmak körébe. A tanácsadás/konzultáció célja a tájékoztatás és iránymutatás, amely nem pótolja vagy helyettesíti az orvosi felügyeletet.

A tanácsadás/konzultáció folyamán a felhasználásra ajánlott termékekkel összefüggésben a jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy azoknak semmilyen formában nem tulajdonítok gyógyító hatást. Az egyes termékeket csak saját felelősségre használom, szükség esetén orvosi felügyelet mellett.

Jelen nyilatkozat aláírásával tudomásul veszem, hogy az adatkezelő szolgáltató bármikor, külön indoklás nélkül megtagadhatja a klienssel történő konzultációt.

A jelen nyilatkozat aláírásával a nyilatkozattevő kifejezetten elfogadja és tudomásul veszi, hogy a szolgáltató által nyújtott tanácsadáshoz/konzultációhoz kapcsolódó mindennemű dokumentáció és termék – akár részben történő – jogosulatlan rögzítése, terjesztése, üzletszerű felhasználása, harmadik, illetve illetéktelen személyek számára történő hozzáférhetővé tétele szigorúan tilos. A jelen nyilatkozat aláírásával a nyilatkozattevő kifejezetten elfogadja és tudomásul veszi, hogy a szolgáltató által nyújtott tanácsadáshoz/konzultációhoz kapcsolódó mindennemű dokumentáció és termék (design, szöveg, képi elrendezés, illusztráció, hanganyag, videó, film, műalkotás, know-how) szerzői jogi védelem alatt áll, ezek rögzítése, másolása, módosítása, harmadik fél számára történő átengedése a tulajdonos írásbeli engedélye nélkül szigorúan tilos.

A tanácsadó/konzulens és kliensei kötelesek az üzleti titkokat, ideértve a bizalmas információkat is korlátlan ideig megőrizni, azok nyilvánosságra hozatalától, illetéktelen harmadik személyek részére történő kiszolgáltatásától, saját, vagy harmadik személyek érdekében történő felhasználásától, másolásától, reprodukálásától teljeskörűen tartózkodni. (Bizalmas információ az a széles körben nem ismert információ, terv, adat, tény, megoldás, folyamat, eljárás, tárgyalás, levelezés, telefonbeszélgetés, vagy egyéb anyag, amelyet bizalmas információként jelöltek meg, vagy amelynek tartalmából egyértelműen következik annak bizalmas jellege.)

Nyilatkozom, hogy az adatkezelési tájékoztatóban és a hozzájárulási nyilatkozatban foglaltakat tudomásul veszem, az abban leírtakat köztem és adatkezelő közötti jogviszonyban irányadónak tekintem.

Kelt:

……………………………………………………

Nyilatkozattevő (érintett) aláírása